最近許多人問，整理如下
一、什麼是氣切?
即氣管切開術，是在頸部氣管處，第1,2或3,4氣管軟骨之間，切開一小洞插入氣切管，以幫助病人呼吸。
二、為什麼需要做氣管切開術?
1. 氣切可「大幅降低人工氣道的阻力」，使呼吸更有效率增加脫離呼吸器的機會。
2. 氣切會減輕因氣管內插管帶來之不適。
3. 可減輕口腔結構(牙齒、舌頭等)傷害，同時有助於口腔清潔。
4. 氣切管不易移位脫落，較為安全。
5. 氣切管使病人咳痰或抽痰都較為容易。
6. 使用氣切管的病人使用某些特殊氣切管仍可發聲，促進患者之溝通能力。而氣管內插管直接貫穿聲門，容易使聲帶受傷。
三、哪些病人須考慮氣切以及何時需要考慮做?
1. 少數病人須早期（7日內）接受氣切手術─如：上呼吸道阻塞、頭頸部或胸腔外傷、昏迷或四肢癱瘓需要長期臥床病患。
2. 脫離呼吸器困難，需較長時間訓練者（大於二到三週）─預計使用呼吸器大2-3週者，會建議儘早氣切，以利脫離呼吸器。
3. 無法自行排除痰液，可能有嗆入性肺炎危險者─如：頭部外傷、中風、缺氧性腦病變、神經肌肉疾病、慢性肺疾…等。
4. 曾嘗試拔除氣管內管卻失敗的病人。
四、氣管切開術有危險性嗎？
氣切危險性不高，但沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風
險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。
1. 當緊急執行氣管切開造口術時，有時氣管不易找到或病人有躁動現象而導致局部皮下氣腫，甚或傷及肺上葉導致氣胸。
2. 有些病人的解剖構造與常人不同(例如氣管前方或旁邊出現異位之動脈)，手術時會傷及異位之血管而出血。
3. 上述二者現象之發生率均小於 5%。
4. 在某些肥胖或頸胸部結構異常(例如雞胸、佝僂症、或頸椎病變)的患者，執行此手術較一般人之危險性要高。
五、氣切後就一定可以脫離呼吸器嗎？
氣切後不保證就能順利脫離呼吸器，但氣道阻力下降會有「比較高的機會」脫離呼吸機，而且病人「舒適度提高」。
六、氣切管有沒有機會可以拿掉？
當氣管切開術的原因（如：使用呼吸器、痰多難咳）解決後，有機會可以移除氣切套管，傷口約 7～10 天多可自動癒合。
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No.2張圖之前有分享過，為前輩所畫，整理在一起。
參考資料：三軍總醫院衛教手冊/ Egan's
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